Lupus-Antikoagulans (LA)
Die Lupus-Antikoagulanzien gehören zusammen mit den Anti-Cardiolipin- und den Beta-2-Glykoprotein-Antikörpern zu der Gruppe der Antiphospholipid-Antikörper. Es empfiehlt sich immer alle drei anzufordern bei:
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Thrombose-Neigung ungeklärter Ursache
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aPTT-Verlängerung unklarer Ursache
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Abort-Neigung unklarer Ursache
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Autoimmun-Erkrankungen, insbesondere systemischer Lupus Erythematodes
- Thrombozytopenie unklarer Ursache
Aufgrund der unterschiedlichen Empfindlichkeit der Tests und der manchmal fehlenden Standardisierung hat die International Society on Thrombosis and Haemostasis Richtlinien für die Testauswahl herausgegeben. Es werden zwei Screening-Tests mit unterschiedlichen Prinzipien durchgeführt. Die verdünnte Russell-Viper-Venom-Zeit (DRVVT) gilt als spezifisch und stabil beim Nachweis von Lupus-Antikoagulans. Aufgrund seiner Empfindlichkeit komt eine Lupus-sensitive aPTT zum Einsatz.
Für die Diagnose eines Antiphospholipid-Syndroms muss ein pathologischer Wert im Abstand von mindestens 3 Monaten Bestätigt werden.
Lupus Antikoagulans
1 mL Citrat-Plasma (1:10)
Bei der Entnahme des Citrat-Vollbluts muss auf die korrekte Füllung vom Probenröhrchen exakt bis zur angegebenen Markierung geachtet werden!
Das Verbleiben von Thrombozyten im Plasma beeinflusst Gerinnungstests, die von thrombozytären Phospholipiden abhängen. Diese Blutplättchen können in der Probe vorhandene Antiphospholipid-Antikörper neutralisieren und zu falsch negativen Resultaten führen. Es wird deshalb empfohlen, eine doppelte Zentrifugierung vorzunehmen um Thrombozytenarmes Plasma zu gewinnen.
Unter einer laufenden Antikoagulantientherapie sind falsch pathologische Ergebnisse möglich.
18 - 25 °C | 4 h |
2 - 8 °C | 4 h |
-20 °C | 1 m |
Die Stabilität im Citrat-Vollblut (unzentrifugierte Probe) ist für den Versand bei Raumtemperatur (18 - 25 °C) gewährleistet!
Thromb Haemost 2008; 99: 416-426.
1. DRVVT--Test (dilueted Russel's Viper Venom)
2. LA-sensitiver aPTT-Test.
Medisyn
44.1 / 7.8 / Total: 51.9
1412.00 / 1019.00
lupak